{"id":71,"date":"2016-06-19T23:41:21","date_gmt":"2016-06-19T21:41:21","guid":{"rendered":"https:\/\/swissclinics.net\/de\/?page_id=71"},"modified":"2017-07-04T15:57:56","modified_gmt":"2017-07-04T13:57:56","slug":"arthrose-arthritis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/swissclinics.net\/de\/behandlungen\/arthrose-arthritis\/","title":{"rendered":"Arthrose und Arthritis"},"content":{"rendered":"

Bei Arthrose<\/strong> handelt es sich um eine Abnutzung oder den Verschlei\u00df des Knorpels eines Gelenkes. Der Schaden am Gelenk kann dem Alter entsprechen oder f\u00fcr das jeweilige Alter \u00fcberdurchschnittlich stark ausgepr\u00e4gt sein, z.B. bei Hochleistungssportlern. Normalerweise befindet sich im Gelenk an der Verbindungsstelle zwischen mehreren Knochen ein sch\u00fctzender Knorpel, der ein Aufeinanderreiben der Knochen verhindert. Die Abnutzung des Knorpels beeintr\u00e4chtigt daher die Funktion des Gelenks.<\/p>\n

Langj\u00e4hrige \u00dcberbelastung, Verletzungen, eine Fehlstellung der Gelenke, \u00dcbergewicht, bestimmte Medikamente, aber auch Stoffwechselerkrankungen k\u00f6nnen den Knorpel direkt oder indirekt sch\u00e4digen und somit eine Arthrose hervorrufen. Auch wenn eine Arthrose symptomfrei verlaufen kann, so sind die h\u00e4ufigsten Symptome belastungsabh\u00e4ngiger Schmerz, Gelenkerguss, Verformung des Gelenks oder sogar Gelenkger\u00e4usche aufgrund zunehmender Reibungsfl\u00e4che der miteinander verbundenen Knochen. Heute geht man davon aus, dass bei chronischen Sch\u00e4den am Knorpel das Immunsystem beginnt, diesen aktiv abzubauen. Die damit verbundene Entz\u00fcndung verst\u00e4rkt die Symptome.<\/p>\n

Arthritis und Polyarthritis<\/h2>\n

Wenn die Entz\u00fcndung symptomatisch \u00fcberwiegt, spricht man von Arthritis<\/strong>. Eine Arthritis kann von einer mechanisch bedingten Arthrose verursacht werden, kann aber auch andere Gr\u00fcnde haben. Als Gr\u00fcnde kommen z.B. Infektionen oder eine Ansammlung von Harns\u00e4ure (Gicht) in Betracht. Die Arthritis kann auch unmittelbar autoimmunologisch verursacht sein und ein oder mehrere Gelenke betreffen. Manche Arthritiden geh\u00f6ren zum Formenkreis der durch \u00dcberreaktionen des Immunsystems verursachten Bindegewebserkrankungen (prim\u00e4r chronische Polyarthritis, PCP). Die Arthritis kann in jedem Alter auftreten.<\/p>\n

Das Risiko einer Arthrose h\u00e4ngt mit dem Alter zusammen. Etwa 70 Prozent der \u00fcber 65-J\u00e4hrigen leiden unter Arthrose. Das am h\u00e4ufigsten betroffene Gelenk in Industriestaaten ist das Knie. Allerdings kann Arthrose alle Gelenke befallen. Arthrose istdas h\u00e4ufigste Gelenksleiden der Welt, in Deutschland leiden etwa 5 Millionen Menschen darunter.<\/p>\n

Es gibt zwei Arten von Arthrose: Die prim\u00e4re Arthrose, hervorgerufen durch eine veranlagte schlechte Qualit\u00e4t des Knorpels und die sekund\u00e4re Arthrose, die durch mechanische Abnutzung, Entz\u00fcndung oder Stoffwechselst\u00f6rungen entsteht. Bei beiden Formen kommt es auf lange Sicht zu einer Entz\u00fcndung des betroffenen Gelenks.<\/p>\n

Ganz unabh\u00e4ngig vom Alter kann ein Knorpelschaden aber auch durch eine Verletzung (z.B. beim Sport) oder einen Unfall entstehen. Daher k\u00f6nnen auch junge, besonders sportliche Menschen von Arthrose betroffen sein.<\/p>\n

Grunds\u00e4tzlich wird die Arthrose in vier Stadien geteilt: Im ersten Stadium kommt es infolge hoher Belastung zu einer Verd\u00fcnnung der sch\u00fctzenden Knorpelschicht. Im zweiten Stadium ersetzt der K\u00f6rper den eigentlichen Knorpel durch minderwertigeres Ersatzgewebe. Im dritten und vierten Stadium kommt es zur strukturellen Ver\u00e4nderungen des Knochens, wozu Zysten (Hohlraum) und Osteophyten (Knochenvorspr\u00fcnge) z\u00e4hlen. Diese Ver\u00e4nderungen sollen die Reibungsfl\u00e4che der zwei Knochen minimieren, verursachen aber oft Bewegungseinschr\u00e4nkung, Schmerzen und weitere Sch\u00e4den.<\/p>\n

Therapie der Arthrose<\/h2>\n

Bei der Behandlung einer Arthrose gibt es im Wesentlichen zwei Ziele: Auf der einen Seite will der behandelnde Arzt die Schmerzfreiheit des Patienten erzielen, auf der anderen Seite einen weiteren Abbau des Gelenks und damit Einschr\u00e4nkung seiner Funktion verhindern. Vor allem geschieht dies per Unterdr\u00fcckung der Schmerzwahrnehmung durch die Verabreichung von Schmerzmitteln, der Beseitigung von den Restknorpel belastenden Strukturen, einer Regeneration des Knorpels oder dem gesamten Austausch des betroffenen Gelenkes mit einer Prothese.<\/p>\n

Operativ kann man das Gelenk durch eine Prothese (k\u00fcnstliches Gelenk) ersetzen, es k\u00fcnstlich versteifen oder es umstellen. Wenn prim\u00e4r der Knorpel betroffen ist, gibt es auch noch die M\u00f6glichkeit einer Knorpeltransplantation.<\/p>\n

Stammzelltherapie bei Arthrose<\/h2>\n

Eine neue Behandlungsmethode bei Arthrose ist die Stammzelltherapie. Dabei werden k\u00f6rpereigene Stammzellen, sogenannte mesenchymale Stammzellen (MSC) bzw. Stromal Vascular Fraction (SVF), aus dem Fettgewebe gewonnen und direkt in den Bereich der betroffenen Gelenke injiziert. Diese Methode stammt urspr\u00fcnglich aus der Tiermedizin. Die Stammzellen besitzen die F\u00e4higkeit, die Entz\u00fcndung zu unterdr\u00fccken, das Immunsystem zu modulieren und die Regeneration der betroffenen Knorpel zu stimulieren. Daher liegt die Anwendung der Stammzelltherapie bei den meisten Formen von Arthrose und Arthritis nahe.<\/p>\n

Da die Stammzellen auch Knochen, Sehnen und B\u00e4ndern bei der Regeneration helfen k\u00f6nnen, wird die Stammzelltherapie heute vielfach bei Sportverletzungen eingesetzt. Dadurch gewinnt der Patient im Optimalfall rascher Mobilit\u00e4t zur\u00fcck.<\/p>\n

Im Falle chronischer und fortgeschrittener Arthrosen k\u00f6nnen Reibung und Schmerz gelindert und die Notwendigkeit einer komplexen Operation zum Einsetzen eines k\u00fcnstlichen Gelenkes aufgeschoben werden. In bestimmten F\u00e4llen ist jedoch weiterhin ein k\u00fcnstlicher Gelenksersatz ratsam.<\/p>\n

Mittlerweile liegen bereits mehrere Studien zur Wirksamkeit dieser Methode bei Tieren und Menschen vor. Am besten ist die Prognose bei Arthritis und nicht allzu schwerer Gelenksathrose. Meist kann man durch die Therapie mit Stammzellen aus K\u00f6rperfett die Symptomatik und Mobilit\u00e4t verbessern und den Schmerz lindern, was zu einer Erh\u00f6hung der Lebensqualit\u00e4t f\u00fchrt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Bei Arthrose handelt es sich um eine Abnutzung oder den Verschlei\u00df des Knorpels eines Gelenkes. Der Schaden am Gelenk kann dem Alter entsprechen oder f\u00fcr das jeweilige Alter \u00fcberdurchschnittlich stark ausgepr\u00e4gt sein, z.B. bei Hochleistungssportlern. 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