{"id":355,"date":"2016-11-15T21:56:44","date_gmt":"2016-11-15T20:56:44","guid":{"rendered":"https:\/\/swissclinics.net\/de\/?page_id=355"},"modified":"2017-07-04T11:01:28","modified_gmt":"2017-07-04T09:01:28","slug":"periphere-neuropathie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/swissclinics.net\/de\/behandlungen\/periphere-neuropathie\/","title":{"rendered":"Periphere Neuropathie"},"content":{"rendered":"

Als Periphere Neuropathie<\/strong> bezeichnet man eine Sch\u00e4digung im Bereich der peripheren Nerven, die je nach betroffenem Gebiet verschiedene Symptome aufweisen kann. \u201ePeriphere\u201c Nerven sind jene Nerven, die au\u00dferhalb von Gehirn und R\u00fcckenmark liegen und wichtige Funktionen bei der Steuerung des K\u00f6rpers erf\u00fcllen. Sind sensible Nerven betroffen, kommt es etwa zu Kribbelph\u00e4nomenen auf der Haut. Die Sch\u00e4digung von motorischen Nerven f\u00fchrt bis hin zum Muskelschwund und beim Befall sensorischer Nerven kommt es zum Ausfall von Sinneseindr\u00fccken.<\/p>\n

Prim\u00e4re Neuropathien gehen vom Nerv selbst aus und sind \u00fcblicherweise genetisch veranlagt. Sekund\u00e4ren Neuropathien liegen verschiedene Ursachen zugrunde; darunter fallen Entz\u00fcndungen, Autoimmun- oder Stoffwechselerkrankungen sowie neurotoxische Substanzen.<\/p>\n

Abh\u00e4ngig davon, ob nur einzelne Nerven betroffen sind oder mehrere spricht man von einer Mononeuropathie oder Polyneuropathie. Eine Mononeuropathie kann infolge einer Verletzung auftreten. Die lokale Sch\u00e4digung eines Nervenabschnittes f\u00fchrt zu Beschwerden, die auf ein bestimmtes K\u00f6rperareal begrenzt sind. Beispiel daf\u00fcr ist das Karpaltunnelsyndrom. Die am h\u00e4ufigsten auftretende Polyneuropathie, die Beschwerden am gesamten K\u00f6rper hervorruft, ist die diabetische Polyneuropathie. Bestimmte Stoffwechselprodukte, die vom K\u00f6rper nicht mehr abgebaut werden k\u00f6nnen, lagern sich in das Nervengewebe ein und f\u00fchren zum Funktionsverlust. Demyelinisierungen, bei denen die sch\u00fctzende H\u00fclle des Nervs besch\u00e4digt ist, sind unter Umst\u00e4nden reversibel.<\/p>\n

Therapie von Peripherer Neuropahtie<\/h2>\n

Zur Therapie peripherer Neuropathie muss die Ursache der Erkrankung behandelt werden. Bei Alkohol- oder Medikamentenmissbrauch kann \u00fcblicherweise bereits durch Verzicht auf Konsum dieser Substanzen eine Besserung erzielt werden. Besteht ein Mangel an B-Vitaminen, Fols\u00e4ure oder Vitamin E, ist die Verabreichung dieser Stoffe im Rahmen der Therapie sinnvoll.<\/p>\n

Wenn die Ursache in Erregern wie Borreliose liegt, ist eine antibiotische bzw. virostatische Therapie notwendig. Bei einer Autoimmunerkrankung als Verursacher k\u00f6nnen Immunsuppressiva, Immunglobuline oder Kortikosteroide verabreicht werden. Durch eine Behandlung mit Stammzellen besteht die Hoffnung, auf die Einnahme dieser nebenwirkungstr\u00e4chtigen Medikamente verzichten zu k\u00f6nnen. Ferner kann ein regelm\u00e4\u00dfiger Austausch des Blutplasmas (Plasmapherese) durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n

Bei einer diabetischen Neuropathie ist die korrekte Einstellung des Blutzuckers essentiell. Sch\u00e4dliche Zuckerablagerungen im Gewebe (Glykosylierung) k\u00f6nnen durch Infusionen mit Alpha-Lipons\u00e4ure entfernt werden.<\/p>\n

Au\u00dferdem m\u00fcssen die Symptome der peripheren Neuropathie behandelt werden. Chronische Schmerzen k\u00f6nnen durch Schmerzmittel, Antidepressiva oder durch Hemmung der Nervenerregbarkeit gelindert werden. Bei Muskelkr\u00e4mpfen kann die Einnahme von Magnesium helfen, bei einem Restless-Legs-Syndrom die Gabe von Dopamin. Druckstellen an den tauben Armen und Beinen k\u00f6nnen durch ausreichende Polsterung vermieden und bei L\u00e4hmungen Krankengymnastik verordnet werden.<\/p>\n

Stammzelltherapie bei Peripherer Neuropathie<\/h2>\n

Mesenchymale Stammzellen (MSC) bzw. Stromal Vascular Fraction (SVF), isoliert aus Fettgewebe des Patienten, k\u00f6nnen bei peripherer Neuropathie therapeutisch genutzt werden. Stammzellen gelten als die Vorl\u00e4ufer aller fertigen K\u00f6rperzellen. Mittlerweile wissen wir, dass die Wirkung der mesenchymalen Stammzellen vor allem in der Modulation des Immunsystems und der Anregung der Geweberegeneration durch Zytokine besteht. Da periphere Neuropathie eine degenerative Komponente aufweist und h\u00e4ufig eine Fehlreaktion des Immunsystems vorliegt, bietet sich die Anwendung mesenchymaler Stammzellen an.<\/p>\n

Stammzellen aus Fettgewebe haben bereits bei einer Reihe von Autoimmunerkrankungen vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Daher ist ihr Einsatz auch bei ansonsten nicht urs\u00e4chlich behandelbarer peripherer Neuropathie ein m\u00f6glicher Behandlungsansatz. Es besteht berechtigter Anlass zur Hoffnung, dass durch mesenchymale Stammzellen, die aus einer kleinen Menge K\u00f6rperfett des Patienten extrahiert und unmittelbar danach injiziert werden, der Krankheitsverlauf gemildert werden kann.<\/p>\n

Grunds\u00e4tzlich besteht die M\u00f6glichkeit, Nervenzellen aus Stammzellen \u201ek\u00fcnstlich\u201c im Labor zu z\u00fcchten und diese neuen Nervenzellen anschlie\u00dfend zu implantieren. Solche Therapien werden in Studien erforscht. Abgesehen von der klinischen Umsetzbarkeit m\u00fcsste aber bei einem konkreten Patienten zun\u00e4chst der Grund f\u00fcr seine Neuropathie (z.B. eine Autoimmunreaktion) behoben werden, da ansonsten die neuen Nervenzellen auch vom K\u00f6rper angegriffen w\u00fcrden.<\/p>\n

Mit mesenchymalen Stammzellen und SVF w\u00e4re es m\u00f6glich, das Immunsystem zu modulieren und damit die Autoimmunkrankheit periphere Neuropathie m\u00f6glicherweise anzuhalten. Dar\u00fcberhinaus werden von den mesenchymalen Stammzellen \u00fcber Zytokine die ortsgebundenen Stammzellen der Nervenzellen zur Regeneration angeregt und k\u00f6nnen der Zerst\u00f6rung weiterer Neuronen entgegenwirken. Erst als zweiter Schritt k\u00e4me eventuell k\u00fcnftig die Verabreichung neu gez\u00fcchteter Nervenzellen in Betracht.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Als Periphere Neuropathie bezeichnet man eine Sch\u00e4digung im Bereich der peripheren Nerven, die je nach betroffenem Gebiet verschiedene Symptome aufweisen kann. \u201ePeriphere\u201c Nerven sind jene Nerven, die au\u00dferhalb von Gehirn und R\u00fcckenmark liegen und wichtige Funktionen bei der Steuerung des K\u00f6rpers erf\u00fcllen. Sind sensible Nerven betroffen, kommt es etwa zu Kribbelph\u00e4nomenen auf der Haut. 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