{"id":150,"date":"2016-06-21T18:18:51","date_gmt":"2016-06-21T16:18:51","guid":{"rendered":"https:\/\/swissclinics.net\/de\/?page_id=150"},"modified":"2017-07-04T11:05:55","modified_gmt":"2017-07-04T09:05:55","slug":"sklerodermie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/swissclinics.net\/de\/behandlungen\/sklerodermie\/","title":{"rendered":"Sklerodermie"},"content":{"rendered":"

Die Sklerodermie<\/strong>, w\u00f6rtlich \u00fcbersetzt \u201eharte Haut\u201c, ist eine seltene entz\u00fcndliche Erkrankung und wird zur Gruppe der Kollagenosen gez\u00e4hlt. Kollagen ist ein wichtiger Bestandteil des Bindegewebes. Die Rei\u00dffestigkeit von B\u00e4ndern und Sehnen, die Flexibilit\u00e4t von Knochen und die Druckresistenz der Gelenksknorpel gehen gro\u00dfteils auf das im Gewebe enthaltene Kollagen zur\u00fcck.<\/p>\n

Bei Sklerodermie verh\u00e4rtet sich das Bindegewebe, verliert somit seine Elastizit\u00e4t und dadurch seine Funktionsf\u00e4higkeit. Bindegewebe ist aber nicht nur ein wichtiger Bestandteil der Haut. Blutgef\u00e4\u00dfe, Knochen, Knorpel, Muskulatur \u2013 all das besteht zum Teil aus Bindegewebe und somit auch aus Kollagen. Sklerodermie ist nicht nur mit viel Unbehagen und Beschwerden f\u00fcr die Betroffenen verbunden, sondern ist auch nicht \u00e4sthetisch und setzt das Selbstbewusstsein herab.<\/p>\n

Formen von Sklerodermie<\/h2>\n

Die zirkumskripte<\/strong> Sklerodemie (CS)<\/strong>, auch bekannt als Morphea<\/strong>, beschr\u00e4nkt sich, wie der Name besagt, in umschriebener scharf abgegrenzter Form auf das Bindegewebe der Haut. Sie ist f\u00fcr den Patienten eine st\u00f6rende und oft auch einschr\u00e4nkende Erkrankung, jedoch nicht lebensbedrohlich. Frauen erkranken ungef\u00e4hr dreimal h\u00e4ufiger als M\u00e4nner und typischerweise tritt die Krankheit zwischen dem 20. Und 50. Lebensjahr auf. Die Zahl der Neuerkrankungen pro Jahr bewegen sich zwischen 2 und 3 pro 100.000 Einwohnern.<\/p>\n

Die progressive systemische Sklerodermie (PSS)<\/strong> bezieht auch das Gef\u00e4\u00dfsystem und die inneren Organe (z.B. Lunge, Magen, Darm, Herz, Niere) in unterschiedlichem Ma\u00dfe mit ein. Je nach Organbefall und Verlauf k\u00f6nnen gravierende Funktionsst\u00f6rungen, k\u00f6rperliche Beeintr\u00e4chtigungen und eine stark reduzierte Lebensqualit\u00e4t auftreten. Sie ist seltener als die zirkumskripte Sklerodermie. Hier betr\u00e4gt die Neuerkrankungsrate 0,5 bis 1,5 pro 100.000 Einwohnern j\u00e4hrlich.<\/p>\n

Bei Patienten mit einer systemischen Sklerodermie besteht h\u00e4ufig eine K\u00e4lteempfindlichkeit in der kalten Jahreszeit. Nicht selten laufen dabei die Finger deutlich blau an, was ein Anzeichen f\u00fcr eine PSS ist. In ca. 60 bis 90 Prozent der F\u00e4lle geht dieses sogenannte Raynaud-Ph\u00e4nomen<\/strong> h\u00e4ufig als Erstsymptom der systemischen Sklerodermie voraus. Im weiteren Krankheitsverlauf kommt es typischerweise zu Verh\u00e4rtungen im Bereich der Finger, die mit einer Einschr\u00e4nkung der Beweglichkeit (z.B. erschwerter bzw. schmerzhafter Faustschluss) einhergehen. Im Gesichtsbereich kann es zu einer spitzen Nase, schmalen Lippen und der Ausbildung von Falten um den Mund kommen. Im fortgeschrittenen Stadium der PSS kann es zu oberfl\u00e4chlichen Wunden der Finger- und Zehenspitzen, aber auch zum Verlust von Endgliedern kommen.<\/p>\n

Neben den Hautverh\u00e4rtungen k\u00f6nnen auch verschiedene Organsysteme betroffen sein. Sehr h\u00e4ufig kommt es zu einer Mitbeteiligung des Verdauungstraktes und hierbei insbesondere der Speiser\u00f6hre. Die Beschwerden k\u00f6nnen von leichten bis hin zu schweren Schluckbeschwerden reichen. Au\u00dferdem ist meist die Lunge involviert. Das Lungenger\u00fcst kann verh\u00e4rten, was zu einer Bel\u00fcftungsst\u00f6rung f\u00fchrt. Die Betroffenen sind nicht mehr so belastbar wie vor der Erkrankung und gelangen bereits nach geringer k\u00f6rperlicher T\u00e4tigkeit au\u00dfer Atem. Das Herz und die Nieren sind deutlich seltener betroffen.<\/p>\n

Therapie der Sklerodermie<\/h2>\n

Die Therapie der zirkumskripten Sklerodermie ist abh\u00e4ngig von der Form. Die limitierte CS verursacht keine Schmerzen und ist ein rein \u00e4sthetisches Problem. Hier bietet sich zu Beginn anstelle einer Therapie mit Medikamenten eine regelm\u00e4\u00dfige Kontrolle an, da es auch zu einer spontanen R\u00fcckbildung kommen kann. Eine medikament\u00f6se Therapie ist ebenfalls bekannt und wird auch praktiziert. Dieser Weg der Therapie versucht den entz\u00fcndlichen Prozess zu verlangsamen. In besonders schwierigen F\u00e4llen ist ein chirurgischer Eingriff von N\u00f6ten.<\/p>\n

Auch die Therapie der progressiven systemischen Sklerodermie h\u00e4ngt vom Schweregrad ab. Bei PSS ohne Organbeteiligung wird auf eine ausreichende Durchblutung der verh\u00e4rteten Stellen geachtet, die duch Medikamente hergestellt werden kann. Im Winter empfiehlt sich das Tragen von Handschuhen, um die Finger vor der K\u00e4lte zu sch\u00fctzen. Raucher sollten w\u00e4hrend der Therapie auf Nikotin verzichten bzw. den Nikotinkonsum verringern. Bei PSS mit Organbeteiligung ist wichtig, zuest die Entz\u00fcndungsprozesse im K\u00f6rper systemisch mit Medikamenten herunterzufahren.<\/p>\n

Stammzelltherapie bei Sklerodermie<\/h2>\n

Eine franz\u00f6sische Studie hat gezeigt, dass die Stammzelltherapie mit mesenchymalen Stammzellen (MSC) bzw. Stromal Vascular Fraction (SVF) aus dem k\u00f6rpereigenen Fett des Patienten zu einer signifikanten Besserung des Allgemeinzustandes beigetragen hat. Im Rahmen der Behandlung werden adulte Stammzellen aus abgesaugtem Fett gewonnen und anschlie\u00dfend intraven\u00f6s verabreicht. Bei der zirkumskripten Sklerodermie werden die Stammzellen in das betroffene Gewebe injiziert.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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